影響動員采集效果的因素

    影響動員采集效果的因素較多，各家觀點不一。除與動員方案、采集方法和采集時間等因素密切相關外，年齡、既往的放、骨髓侵犯等也是影響干細胞采集效果的重要因素。

外周血造血干細胞采集副作用的觀察和處理

()中毒 zui常見。主要表現為口周和指尖麻木、惡心、腹部不適、面色蒼白、心率下降等。應立即靜注0ml，對反應較重的患者暫停分離。

(2)低血容量反應 采集過程中血液進入分離夾(granulo)、小體積收集槽及分離管路等，體外總血量為343ml，采用雙針法，被采集者血容量比較穩定，很少引起低血容量反應。當處理血量大，為了避免將小體積收集槽內容物移入轉輸袋(騰空)的次數過多，可用A-35大收集夾，此時的體外總血量增至486ml，需注意低血容量反應，尤其是對于未成年患者和老年患者。

(3)發熱反應 采集干細胞所用的管路、ACD液、鹽水等，若有熱原或細菌污染，可能發生發熱反應甚至中毒性休克。雖然發生幾率很小，但對開放式管路，應在超凈工作臺內連接抗凝劑和生理鹽水袋，注意無菌技術操作。

(4)對血液成分的影響 許多患者采集前存在不同程度的貧血及血小板減少，加上采集過程中紅細胞及血小板的丟失，所以采集后貧血及血小板減少比較常見，需及時輸注經25G7射線照射的紅細胞或(和)血小板。采集過程中白細胞一直呈上升趨勢，可能與G-CSF的應用有關。

(5)血栓形成 對于兒童，采集前要用紅細胞懸液充盈分離管道。連接血液袋與入機管道的連接管長約20c垃，此管道內無ACD液混合，極易凝血，所以初始化結束后應予以拔除。臨床上偶見靜脈內留置導管引起的靜脈血栓。

外周血造血干細胞移植閾值

    多數學者認為外周血干細胞移植的閾值為:CD34十細胞>2×06/kg，CFUGM>2×05/kg，單個核細胞>2～4×08/kg(自體>2×08/kg，異體>4×08/kg)。近年多認為CD34十細胞≥5.0×06/kg為理想劑量，移植后可使粒細胞和血小板迅速恢復。